盆腔炎性疾病后遺癥的藏、西醫診治                   

盆腔炎性疾病未得到及時控制，可能會發生盆腔炎性后遺癥。常見的臨床表現

1不孕，輸卵管粘連阻塞可致不孕。發生率為20%--30%

2異位妊娠   

3慢性盆腔痛

4盆腔炎性疾病反復發作

體征： 輸卵管病變可在子宮一側或兩側觸到呈條索狀增粗的輸卵管，并有壓痛。若輸卵管有積水或輸卵管卵巢囊腫，盆腔一側或兩側觸及囊性腫物，活動受限。若結締組織病變，子宮常后傾后屈，活動受限或粘連固定，子宮一側或兩側有片狀增厚，壓痛，宮底韌帶增粗、變硬，有觸痛。

治療：對于盆腔炎性疾病后遺癥一般對癥處理，包括口服活血化瘀的中成藥及物理療法，能緩解癥狀但易復發。藏醫對盆腔炎性疾病尤其盆腔炎性疾病后遺癥的治療有獨特的優勢。

藏醫對盆腔炎性疾病的認識分析。                                 該病是婦科的一個綜合性疾病?？偟牟∫蚴鞘軆韧獠煌闹虏l件使隆，赤巴，培根三因失恒所致. 具體來分，從病性來分，包括隆病，赤巴病，培根病及血病。有寒性病也有熱性病或二者兼有，疾病的不同階段病性不同。

急性盆腔炎時，病人有：發燒，體溫升高，月經量增多，病人喜歡吃熱性食物怕冷等----是熱性病。如果病人一開始癥狀不嚴重，沒有引起重視，沒有及時治療?；蛘呓涍^西醫的抗生素的治療，致病的病原體被清除，癥狀一時緩解，但留下并發癥，尤其慢性盆腔炎反復發作，此時主要是寒性的表現：經血滴瀝，白帶增多，小腹部疼痛等就是寒性病。

從疾病的范疇分，包含婦蟲病，婦風病，婦血病，黃水病等，主要是受飲食起居不良生活等導致而成。

子宮蟲病，蟲癢證，尾閭處和陰部發癢，陰部惡臭。蟲怒證，宮頸腫脹，黃水滴瀝，子宮堅硬，陰部腫脹等。

黃水?。喝蛩厥д{導致黃水偏盛，進入腎臟，導致胯腰及大腿肌肉疼痛，下體沉重。黃水下注于府，則腹部疼痛，小便不利等。

    隆潰散于脈道和臟腑等導致婦科熱癥病，腰椎關節蒸痛，受涼加劇，腰部以下拖拽，小腹有束縛感等 。

    腎婦血?。宏幉堪l癢，陰戶灼痛，腰和尿道以下骨蒸灼痛。小腸婦血病，小腸灼痛如刀割。宮血凝結證，身重難行，小腹脹滿沉墜之感，小腹出現陣發性刺痛等。

以上描述對應西醫的盆腔炎都有體現。

診斷:1、望病人膚色、體型，望舌質、舌苔。

    2、祥細詢問病史，包括生活環境、飲食習慣、起居愛好、月經史、婚育史、性生活及性伴侶的情況，詢問平時月經的量、色、有無血塊，白帶的有無、量、色、質地及伴隨的相關癥狀。

3、尿診：根據病人的尿夜的色、味、蒸汽大小，泡沫的多少、大小等判斷疾病的寒熱。也可結合婦科檢查體征或借助化驗尿及白帶常規或婦科B超綜合判斷。   

治療，在三因理論指導下結合病人的具體情況綜合分析判斷不同的體質及疾病的不同階段用不同的治療方法。寒癥熱治，熱癥寒治，寒熱混雜，分階段分寒熱或用中性的藥物試治。

     1、從飲食起居生活方面給預詳細全面的了解，包括月經史，婚育史，性伴侶，性生活等有針對性加以指導。根據病人具體體質，隆性偏盛者給予補益的、甘味、潤、重性、溫暖的食物。培根偏盛者如過度肥胖，則囑其食用性輕、糙、熱、銳的食物、并增加運動。熱性偏盛時使用涼、頓性食物。讓病人知道自己是治好疾病的真正醫生。平時的吃食，穿著，飲食起居與藥物同樣重要。

2、藥物治療，寒性體質可用八味石榴散、十九味沙棘丸等，血偏盛著可用十八味檀香散、三十五味沉香散等內服平息方劑。期間嚴密跟蹤隨訪，根據病人用藥后的情況隨時調整，以達標本兼治。

    3、外治法，根據不同病性用不同外治法。寒性的可用藥浴和熱熨法。通過熱及藥的雙重作用疏松腠理，開啟汗孔，舒氣通絡，活血化瘀，祛風除濕。促進血液循環，調節經絡臟腑，消腫化瘀止疼。熱性的尤其固定不能移動的可以用冷敷法緩解。

盆腔炎尤其是慢性盆腔炎易反反復復，藏醫的綜合療法，平衡三因以達標本兼治最終使其康復為其特色。