一、項痹是因長期低頭工作，年老正虛，經氣不利所致，以項部經常疼痛麻木，連及頭、肩、上肢，并可伴有眩暈等為主要表現的肢體痹病類疾病。

二、中醫認為，內因是筋骨失養及督脈空虛，外因與感受外邪、跌仆損傷、動作失度有關。內外因素使頸項部經絡氣血運行不暢，出現頸部疼痛、僵硬、酸脹；瘀滯日久成結，當阻遏頸部血脈時，氣血不能上奉，清竅失養，遂出現頭痛、眩暈；當瘀結阻滯頸項部有關經絡時，出現肢體疼痛、麻木等癥。本病主要與督脈密切相關，可涉及足太陽、手太陽及手陽明經。

    三、藏醫病名為雜尕爾乃即白脈病范疇，藏醫認為白脈及神經的根源在于人       腦，從人腦樹根一樣向下分解并工作的神經有19個，這些神經的分支向內鏈接于       五臟六腑，向外鏈接于頭顱和四肢。

          四、臨床常見頸椎病為6型，即頸型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型            和混合型。以前三種類型常見。

1.頸型：枕頸部痛，頸活動受限，頸肌僵硬，有相應壓痛點。X線片示頸椎生理彎度在病變節段改變。

2.神經根型：頸痛伴上肢放射痛，頸后伸時加重，受壓神經根皮膚節段分布區感覺減弱，腱反射異常，可見肌萎縮，肌力減弱，頸活動受限，牽拉實驗、壓頭實驗陽性。X線示椎體增生，鉤椎關節增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變??；CT檢查可見椎體后贅生物及神經根管變窄。

3.椎動脈型：以頭痛、眩暈為主要癥狀，甚至出現體位性猝倒；有時伴惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、視物不清；頸椎側彎后伸時，癥狀加重。X線片示：橫突間距變小，鉤椎關節增生。CT檢查可顯示左右橫突孔大小部對稱，一側相對狹窄。椎動脈造影見椎動脈迂曲，變細或完全梗阻。

          五、治療方法：

1.治法：舒筋骨，通經絡。以頸部穴位為主，配合循經遠端取穴。

2.穴方：（1）頸型：頸夾脊、阿是穴、天柱、大椎、后溪

    （2）神經根型：頸夾脊、頸臂、阿是穴

    （3）椎動脈型：頸夾脊、風池、百會、內關

            六、藏醫火灸治療：

      1.治法：阻斷疾病隨脈管散擴、迅速止痛、抑壓隆病竄行蔓延。

      2.穴方：

       （1.)隆穴（第一椎穴）：主治頸項僵直及隆病，三口并灸。

       （2.)培根穴（第三椎穴):對頸病引起頭部及上肢疼痛、培根増盛有效，三口并灸。

       （2.)頸椎各穴:對隆引起的頸項僵直療效顯著。

        ( 4.)白脈穴：頸項僵直、脊柱及其兩旁肌肉不能轉動等癥。

       （5.)白脈隆穴:白脈障礙引起的肢體麻木、疼痛等疾病。

波羅蜜藏醫醫院張新合編制