急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。是呼吸道最常見的一種傳染病。常見病因為病毒，少數由細菌引起?；颊卟环帜挲g、性別、職業和地區。不僅具有較強的傳染性，而且可引起嚴重并發癥，應積極防治。

急性上呼吸道感染約有70％－80％由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒。細菌感染可直接或繼病毒感染之后發生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。

當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低時，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖，引起發病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎、扁桃體炎者，更易罹病。

本病全年皆可發病，冬春季節多發，可通過含有病毒的飛沫或被污染的用具傳播，多數為散發性，但常在氣候突變時流行。由于病毒的類型較多，人體對各種病毒感染后產生的免疫力較弱且短暫，并無交叉免疫，同時在健康人群中有病毒攜帶者，故一個人一年內可有多次發病。

根據病因不同，臨床表現可有不同的類型：

一、普通感冒

俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。成人多數為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發病同時或數小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3天后變稠?？砂檠释?，有時由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發癥，一般經5-7天痊愈。

二、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎

根據病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應，臨床可表現為咽炎、喉炎和支氣管炎。急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當有咽下疼痛時，常提示有鏈球菌感染?？人陨僖?。流感病毒和腺病毒感染時可有發熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結腫大且觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結合膜炎。急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發熱、咽炎或咳嗽，體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。臨床表現為咳嗽、無痰或痰呈粘液性，伴有發熱和乏力。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛?？陕劶案尚曰驖裥詥?。X線胸片顯示血管陰影增多、增強，但無肺浸潤陰影。流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發生于慢性支氣管炎的急性發作。

三、皰疹性咽峽炎

常由柯薩奇病毒A引起，表現為明顯咽痛、發熱，病程約一周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹伴有淺表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發作，多見兒童，偶見于成人。

四、咽結膜熱

主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現有發熱，咽痛、畏光、流淚，咽及眼結膜明顯充血。病程4-6天，常發生于夏季，游泳中傳播。兒童多見。

五、細菌性咽－扁桃體炎

多由溶血性鏈球菌引起,次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明顯咽痛、畏寒、發熱，體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大、壓痛，肺部無異常體征。

呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或中醫治療為常用措施。

中醫認為感冒是感受風邪為代表的六淫、時邪病毒，侵犯肺衛，以惡寒發熱、頭身疼痛，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽，全身不適為臨床特征的常見外感病證，四季皆有，以冬春季為多。病機為衛表不和，肺失宣肅，治療以解表宣肺為原則，但應分清風寒、風熱與暑濕及兼夾病邪的不同，而分別采用辛溫解表、辛涼解表和解表清暑祛濕等治法祛除表邪，時邪病毒又當以清熱解毒為治療重點。感冒的治療一般禁用補法，以免斂邪，但若體虛之人，又當在解表劑中佐以益氣、養陰等補益之品，以扶正祛邪。正確的煎藥、飲食等調護，有助感冒的迅速康復。

感冒的預防很重要，尤其是對有時行感冒流行趨勢的地區、單位，更應盡早采取措施，以免成蔓延之勢。加強體育鍛煉，增強機體適應氣候變化的調節能力，在氣候變化時適時增減衣服，注意防寒保暖，慎接觸感冒病人以免時邪入侵等，對感冒的預防有重要作用。尤其是時行感冒的流行季節，預防服藥一般可使感冒的發病率大為降低。主要藥物有貫眾、大青葉、板藍根、鴨跖草、藿香、佩蘭、薄荷、荊芥等。不過隨著季節的變化，預防感冒的藥物亦有所區別。如冬春季用貫眾、紫蘇、荊芥；夏季用藿香、佩蘭、薄荷；時邪毒盛，流行廣泛用板藍根、大青葉、菊花、金銀花等。常用食品如蔥、大蒜、食醋亦有預防作用。感冒病人應適當休息，多飲水，飲食以素食流質為宜，慎食油膩難消化之物。臥室空氣應流通，但不可直接吹風。藥物煎煮時間宜短，取其氣全以保留芳香揮發有效物質，無汗者宜服藥后進熱粥或覆被以促汗解表，汗后及時換干燥潔凈衣服免再次受邪。