肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。阻塞性肺氣腫，由慢性支氣管炎或其他逐漸引起的細支氣管狹窄，終末細支氣管遠端氣腔過度充氣，并伴有氣腔壁膨脹、破裂而產生，臨床上多為慢支的常見并發癥。主要病因是吸煙。

臨床表現

一、癥狀

慢支并發肺氣腫時，在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎上出現了逐漸加重的呼吸困難。最初僅在勞動、上樓或登山、爬坡時有氣急；隨著病變的發展，在平?；顒訒r，甚至在靜息時也感氣急。當慢支急性發作時，支氣管分泌物增多，進一步加重通氣功能障礙，有胸悶、氣急加劇，嚴重時可出現呼吸功能衰竭的癥狀，如紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。

二、體征

早期體征不明顯。隨著病情的發展，可出現桶狀胸，呼吸運動減弱，觸診語顫減弱或消失；叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出，肺下界和肝濁音界下降；聽診心音遙遠，呼吸音普遍減弱，呼氣延長，并發感染的肺部可有濕啰音。如劍突下出現心臟搏動及其心音較心尖部位明顯增強時，提示并發早期肺心病。

治療的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。為此，就應注意①解除氣道阻塞中的可逆因素；②控制咳嗽和痰液的生成；③消除和預防氣道感染；④控制各種可加矯治的合并癥，如動脈低氧血癥和血管方面的問題；⑤避免吸煙和其他氣道刺激物、麻醉和鎮靜劑、非必需的手術或所有可能加重本病的因素；⑥解除患者常伴有的精神焦慮和憂郁。

中醫認為肺脹是慢性肺系疾病遷延，反復感邪，導致肺管不利，肺氣不能宣降，清氣難入，濁氣難出，氣壅于胸，滯留于肺的病變。病位在肺，繼則影響脾腎，后期及心肝。病理性質屬本虛標實。本虛多為氣虛、氣陰兩虛，發展為陽虛；標實為氣滯、痰濁、水飲、瘀血。氣虛、血瘀、痰阻則貫穿于肺脹之始終。由于標本虛實常相兼夾，又互為影響，故成為遷延難愈，日漸加重的病證。臨床以肺氣脹滿胸悶，咳喘短氣，紫紺、心悸、浮腫為主癥，若病情加重，還可出現心脈瘀阻、陽虛水泛、痰蒙神竅、痰熱動風、氣不攝血、內閉外脫等危重證候。本病嚴重危害患者健康與生命，應積極防治。預防上重視治療原發疾病，控制其遷延發展是關鍵。治療上應祛邪扶正，標本兼顧。感邪時偏于邪實，急者祛邪治標為主，平時偏于正虛，緩者以扶正治本為主，常在祛邪宣肺、降氣化痰、溫陽行水、活血化瘀、補益肺氣、健脾化痰、補腎納氣、滋補陰陽諸法中靈活施治，病危時還須采用開竅、熄風、止血、扶正固脫、救陰回陽等法以救急。但急則治標，緩則治本，標本兼顧應貫穿于本病治療的全過程。

預防本病的關鍵，是重視對原發病的治療。一旦罹患咳嗽、哮病、喘病、肺癆等肺系疾病，應積極治療，以免遷延不愈，發展為本病。加強體育鍛煉，平時常服扶正固本方藥，有助提高抗病能力。既病之后，宜適寒溫，預防感冒，避免接觸煙塵，以免誘發加重本病。如因外感誘發，立即治療，以免加重。戒煙酒及辛辣、生冷之品。有水腫者應進低鹽或無鹽飲食。